DKV Smile Essential

• Si vous avez souscrit une assurance soins dentaires individuelle DKV Smile Essential, DKV Smile Comfort ou DKV Smile Premium, vous devez informer DKV en cas de lésions dentaires suite à un accident. Pour ce faire, il vous faudra nous envoyer le ‘questionnaire accident’ dans un délai raisonnable (dans les 48 heures ou au plus vite) afin que nous puissions demander les documents nécessaires (rapports médicaux, plan de traitement, …) pour compléter votre dossier.

Vous trouvez ce questionnaire ici, vous pouvez le remplir et l’envoyer facilement et rapidement en ligne.

           Vous n'êtes pas en mesure de remplir le questionnaire en ligne ? Veuillez contacter votre intermédiaire d'assurances ou notre contact center pour recevoir votre exemplaire par la poste.  

• Si vous avez souscrit une autre assurance soins dentaires chez DKV, vous n'avez aucune démarche à faire en cas de lésions dentaires suite à un accident et ne devez donc pas remplir de questionnaire. Il s'agit des assurances soins dentaires individuelles DKV Smile et DKV Plan Soins Dentaires, et des assurances soins dentaires collectives DKV Plan Z et DKV Plan AZ.

En fonction de l'assurance que vous avez souscrite et à condition que votre lieu de résidence et/ou de séjour habituel fixe se trouve en Belgique et que vous soyez affilié et bénéficiez de la sécurité sociale belge, une couverture est prévue à l’étranger pour les hospitalisations urgentes et imprévues ainsi que pour les frais médicaux ambulatoires.

Chaque situation est différente et doit être étudiée individuellement. Prenez dès lors contact avec votre intermédiaire d'assurances ou avec DKV. Voici toutefois un récapitulatif des directives générales.

Assurances hospitalisation :
DKV Assistance assure le remboursement de votre hospitalisation à l’étranger. De plus, vous bénéficiez également d’une assistance pour l’envoi de médicaments ou de prothèses qui ne seraient pas disponibles sur place. Avec les produits DKV Hospi Select, DKV Hospi Essential et DKV Medi Pack, cette intervention est limitée aux États membres de l'Union européenne, à l’exception des pays et territoires d’outre-mer. Les assurances DKV Hospi Flexi, DKV Hospi Comfort et DKV Hospi Premium + vous garantissent une couverture mondiale. Vous devez informer DKV Assistance de votre hospitalisation dans un délai de 48 heures afin que nous puissions entreprendre les démarches nécessaires. Vous pouvez contacter DKV Assistance par téléphone au +32 2 230 31 32. Vous trouverez également ce numéro à l’arrière de votre Medi-Card® ou dans la DKV App. Votre Medi-Card® elle-même n’est pas valable à l’étranger. Si vous êtes assuré via votre employeur, prenez contact avec votre service RH pour savoir dans quels pays vous êtes couvert à l'étranger.

Assurances soins ambulatoires :
Les assurances DKV Daily Essential, DKV Daily Comfort et DKV Daily Premium couvrent les soins ambulatoires dispensés en Belgique. Toutefois, les soins ambulatoires urgents dispensés à l'étranger sont couverts dans le monde entier.
Dans les assurances frais ambulatoires individuelles Plan A2(+) et collectives Plan A(Z) nous couvrons les prestations médicales ambulatoires (consultations, kinésithérapie, médicaments, etc.) qui sont effectuées à l’étranger. Le taux de remboursement dépend du produit et de l'accord préalable de la mutuelle pour un traitement ambulatoire à l'étranger.

Revenu garanti :
Les contrats de type «  Revenu garanti / Perte de revenus  » sont toujours valables en cas de déplacements à l’étranger et vous êtes dès lors couvert dans le monde entier.

Assurance dépendance :
Les garantes de DKV Home Care s'appliquent dans les États membres de l'Union européenne, moyennant l’accord préalable de DKV.

DKV Plan Soins dentaires et DKV Smile
Il n’y a pas de couverture à l’étranger dans nos garanties DKV Plan Soins dentaires et DKV Smile.

Via AssurMed vous pouvez introduire des frais médicaux ambulatoires liés à une visite chez un généraliste, dentiste ou kinésithérapeute ^(*). Ces frais sont couverts par nos assurances soins dentaires, soins ambulatoires et/ou hospitalisation (pour la partie frais médicaux ambulatoires pendant la période contractuelle pré- et post-hospitalisation ou les frais médicaux ambulatoires liés aux Maladies Graves). 

^(*) Les kinésithérapeutes s’équiperont du logiciel connecté à AssurMed dans les prochains mois.

Avec AssurMed, vous bénéficiez d’un remboursement encore plus rapide de vos visites chez le généraliste, dentiste ou kinésithérapeute ^(*).

Vous pouvez souscrire une assurance chez DKV de quatre manières :

• En passant par votre courtier d’assurances
• En passant par un agent DKV
• Via votre agent P&V
• Directement par DKV sur notre site Web

Vous avez peut-être constaté que DKV propose une large offre d’assurances pour tout ce qui concerne votre santé et celle de votre famille : hospitalisation, frais médicaux ambulatoires (frais médicaux hors hospitalisation), soins dentaires, revenu garanti. Nous vous conseillons dès lors de discuter de votre situation particulière avec un intermédiaire d’assurances. Il dispose de l’expertise nécessaire pour analyser vos besoins à la perfection et, en fonction de ceux-ci, vous proposer les assurances qui correspondent à votre situation. De même, pour une assurance complémentaire ou en cas de changement de votre situation personnelle, nous vous recommandons chaudement de demander conseil à votre intermédiaire d’assurances.

Une assurance contractée directement chez DKV ne vous donne pas droit à un tarif préférentiel. Toutes nos primes sont les mêmes quel que soit le canal de vente (courtier, agent DKV, agent P&V ou contact direct avec DKV).

Les factures d’hospitalisation et les frais ambulatoires sont traités séparément car ils sont soumis à des conditions de remboursement différentes. Vous recevrez donc deux remboursements séparés, même si vous avez envoyé tous les frais en même temps.