Couverture et avantages d’une assurance orthodontie

Qu'est-ce que l'orthodontie ?

L'orthodontie est une spécialité dentaire qui vise à corriger les irrégularités des dents et des mâchoires. Elle utilise divers appareils dentaires tels que des bagues, des gouttières presque invisibles et d'autres dispositifs correcteurs pour aligner les dents (redresser l'arcade dentaire), améliorer l'occlusion (la façon dont les dents supérieures et inférieures s'assemblent) et optimiser l'esthétique du sourire.

Pourquoi est-ce important ? 

Un alignement correct des dents n'est pas seulement important pour des raisons esthétiques ; il joue également un rôle crucial dans la santé bucco-dentaire globale. Des dents bien alignées sont plus faciles à nettoyer, ce qui réduit le risque de caries et de maladies des gencives. En outre, une occlusion correcte peut prévenir les problèmes de mastication et de prononciation, ainsi que certains types de douleurs et de problèmes d'articulation de la mâchoire.

Qui bénéficie de l'orthodontie ?

L'orthodontie peut être utile pour les enfants, les adolescents et les adultes. Chez les jeunes patients, le traitement peut guider le développement de la mâchoire et des dents émergentes afin de prévenir les problèmes futurs. Chez les adultes, l'orthodontie peut corriger des problèmes de longue date ou des problèmes causés par le vieillissement naturel et la perte de dents.

Ce domaine de la dentisterie peut non seulement transformer votre sourire, mais aussi améliorer votre bien-être et votre confiance en vous.

Pourquoi une assurance orthodontie ?

Les traitements orthodontiques sont coûteux et durent souvent plusieurs années. Il faut prendre en compte le coût de l'appareil dentaire, les consultations avec l'orthodontiste et les ajustements éventuels en cours de traitement. Le coût peut atteindre des milliers d'euros par traitement, ce qui peut avoir un impact important sur le budget familial.

L'assurance maladie légale n'intervient que dans une mesure limitée et sous des conditions strictes. Par exemple, le traitement doit avoir été commencé avant l'âge de 15 ans et l'intervention maximale pour un traitement de plusieurs années n'est que de 800 €, alors que le coût total dépasse parfois 4.000 €. Toutefois, la plupart des mutuelles offrent une intervention complémentaire à leurs membres. Contactez votre mutuelle pour connaître les conditions et les détails. 

Pour réduire ces coûts et assurer une sécurité financière, une assurance soins dentaires complémentaire peut faire une grande différence.

Lisez notre article "Combien coûte un appareil dentaire ?" pour une analyse détaillée des coûts.

Quels traitements couvre l’assurance orthodontie ?

L'assurance orthodontie couvre un large éventail de traitements visant à corriger les problèmes de dents et de mâchoires. Les types de traitement suivants sont généralement couverts par les assurances soins dentaires  telles que DKV Smile Comfort et DKV Smile Premium :

Appareil dentaire fixe (orthèse en bloc)

Ces appareils sont les plus courants, surtout chez les jeunes. Ils sont constitués de crochets collés sur chaque dent et reliés par un fil métallique qui aide à aligner les dents. Les appareils fixes sont efficaces pour traiter un large éventail de problèmes orthodontiques, des simples alignements aux corrections plus complexes des mâchoires.

Supports amovibles

Ces appareils, principalement utilisés pour des corrections mineures, peuvent être retirés pour les nettoyer et pour manger. Ils sont souvent utilisés dans des situations où seuls des ajustements mineurs sont nécessaires, comme le déplacement d'une ou deux dents ou la correction de la position de la mâchoire.

Appareil dentaire invisible (gouttières)

Ces gouttières sont des plaques transparentes fabriquées sur mesure qui s'ajustent étroitement autour des dents. Elles sont appréciées pour leur discrétion et conviennent aux adultes et aux adolescents qui souhaitent une solution moins visible que les appareils dentaires traditionnels. Ils ont tendance à être plus chers en raison de la technologie et des matériaux utilisés.

Contrôles et ajustements

Pendant le traitement orthodontique, des visites régulières chez l'orthodontiste sont nécessaires pour ajuster les appareils dentaires et surveiller les progrès. Ces consultations permettent à l'orthodontiste de procéder aux ajustements nécessaires des fils et des attaches, ou de changer les gouttières afin d'obtenir l'alignement souhaité.

Radiographies et empreintes

Des radiographies et des empreintes de la bouche sont souvent nécessaires au début du traitement pour planifier celui-ci avec précision. Ces examens initiaux sont essentiels à l'élaboration d'un plan de traitement personnalisé et sont généralement couverts par l'assurance car ils font partie intégrante de la procédure orthodontique.

Ces traitements, soutenus par des assurances spécifiques, permettent aux patients d'obtenir les soins dont ils ont besoin sans trop se soucier des implications financières. En optant pour une assurance dentaire telle que DKV Smile Comfort ou DKV Smile Premium, les patients bénéficient d'une couverture complète qui minimise les frais à débourser eux-mêmes.

Quels sont les avantages d'une assurance orthodontie chez DKV ?

L'assurance orthodontie chez DKV offre de nombreux avantages avec les formules DKV Smile Comfort et DKV Smile Premium :

• Remboursements élevés 
  •  DKV Smile Comfort : remboursement à 70 % avec un plafond annuel de 1.500 € par assuré ;
  •  DKV Smile Premium : remboursement à 80 % jusqu’à max. 2.000 € par assuré pour toute la durée du contrat
• Sérénité financière : pas d'inquiétude quant aux factures finales élevées, quelle que soit la complexité du traitement ;
• Accès aux soins spécialisés : le remboursement permet d'opter pour des traitements de qualité, comme les appareils dentaires invisibles, sans que leur prix soit un obstacle insurmontable.

Les exclusions principales :

• Interventions esthétiques ;
• Traitements avant 9 et après 21 ans ;
• Orthopédie chirurgicale de la mâchoire (ex : ostéotomie).

Veuillez noter que le remboursement n'est effectué qu'après approbation préalable du plan de traitement par le médecin-conseil.

Comparer les assurances orthodontie : à quoi faut-il faire attention ?

Lorsque vous cherchez à souscrire une assurance orthodontie, voici quelques points importants à prendre en compte pour vous assurer de choisir la meilleure option en fonction de vos besoins :

Taux de couverture

Il est essentiel de savoir quel pourcentage des frais d'orthodontie est couvert par l'assurance. Une couverture plus élevée contribuera à réduire vos dépenses immédiates pour les traitements.

Plafond annuel de remboursement 

Ce montant est le maximum que l'assurance remboursera chaque année. Un plafond plus élevé est avantageux si vous prévoyez des traitements orthodontiques coûteux.

Stage d'attente

Certaines polices prévoient un stage d'attente pendant lequel vous n'êtes pas encore couvert. Connaître cette période permet d'éviter les surprises au moment d'entamer les soins.

Approbation préalable

Renseignez-vous pour savoir si vous avez besoin d'une autorisation préalable de l'assurance avant de commencer le traitement. Cela peut s'avérer crucial pour l'organisation de vos soins.

Exclusions

Renseignez-vous sur ce qui est exclu de la couverture. Certaines polices ne couvrent pas certains types de traitement, ou ne couvrent pas les traitements déjà entamés avant la souscription de l'assurance.

En tenant compte de ces critères, vous pourrez choisir une assurance qui répondra vraiment à vos attentes et vous permettra d'avoir l'esprit tranquille pour vos soins orthodontiques.

Questions fréquemment posées sur l'assurance orthodontie

Que se passe-t-il si le traitement dure plus longtemps que prévu ?

Les deux formules continuent de fournir des prestations annuelles dans les limites du plafond convenu.

Les traitements esthétiques sont-ils remboursés ?

Les traitements esthétiques sans nécessité médicale ne sont pas remboursés.

Les radiographies et les empreintes peuvent-elles également être remboursées ?

Oui, ces frais sont partiellement remboursés dans le cadre de l’assurance orthodontie.

Conclusion

Un traitement orthodontique peut représenter un investissement important, mais avec une bonne assurance orthodontie, vous pouvez vous faire rembourser jusqu'à 80 % du coût. Avec DKV Smile Comfort, vous bénéficiez d'une couverture de base allant jusqu'à 1.500 € par an, tandis que DKV Smile Premium vous offre une sécurité supplémentaire avec un remboursement annuel allant jusqu'à 2.000 € .     

Découvrez nos différentes assurances soins dentaires, allant de la couverture des soins dentaires de base à une couverture plus complète. Vous ne savez pas quelle assurance dentaire vous convient le mieux ? Répondez à quelques questions et découvrez l'assurance dentaire qui correspond le mieux à vos besoins.